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圣丹福医院实施盆底肌“补片”重建手术 终结多年尿失禁、肠膨出尴尬

来源:广州圣丹福医院 发布时间:2015-07-30 浏览次数:

  7月中旬,(中新合资)广州圣丹福医院妇科诊疗中心迎来了一位51岁的患者,据患者自述,她近老觉得“下面”有东西排出来!究竟是什么情况呢?

来到妇科林主任诊室后,经过林主任详细询问才了解到,除了有“东西”总是从下面排出来之外,这位胡姓阿姨还长期被严重的尿失禁、排便困难等烦恼困扰。特别是近年来,她只要稍稍一用力就会有尿液流出来,更别提咳嗽、打喷嚏,那是漏尿更甚了!这让胡阿姨十分尴尬,渐渐地她也不好意思去人多的地方了,正常的生活和日常与人交往都受到严重影响。但因为已经上了年纪,再加上“不好意思”跟人说,所以也就一直忍着,直到近如厕时,明显感觉有异物从阴道口排出,她害怕自己得了癌症,才告诉了家人。胡阿姨的儿女们了解情况后,便立即带着老太太来到医院做检查。

经过林主任内诊检查得出,下面排出的“东西”并不是肿瘤,而是直肠膨出。听到不是癌症,胡阿姨和孩子们都“吁”地松了一口长气,但是她们又不解了,直肠怎么会从阴道口出来了呢?

  中老年女性尿失禁 多为盆底功能障碍

面对家属的疑惑,广州圣丹福医院妇科诊疗中心林主任进一步解释,胡阿姨尿失禁、直肠膨出的困扰,都源于一种盆底功能障碍性疾病。什么是盆底功能障碍性疾病呢?林主任做了一个形象的比喻:人的尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器都由盆底肌肉群包住,犹如被一张“吊床”紧紧吊起,从而维持正常位置以便行使其功能。而如果这张“床”弹性变差,“吊力”不足了,无法维持“床”内器官的正常位置了,就表现为盆底脏器脱垂(子宫脱垂、阴道前/后壁膨出)、大小便失禁等。胡阿姨曾5次生育,多次分娩让盆底肌这张“床”垫塌陷了,而又没有及早地进行“修补”,就出现了:漏尿、尿不尽、阴道前后壁膨出、排便困难等典型的盆底功能障碍症状。

  盆底功能障碍 优选“盆底重建术”

盆底功能障碍如何治疗?据了解,以往的手术方式是对盆底损伤的筋膜进行缝合,而缝合后的结构仍然是建立在存在病变的盆底组织上,随着时间的推移,病症会再次出现。而复发后再次手术难度增大,有些患者甚至因为身体原因不能再手术,生活质量受到极大影响。

“国际上新的盆底重建手术,避免了传统手术的弊端,解决了盆底功能障碍导致的病症,且复发率极低。”林主任介绍,新盆底重建手术使用美国/法国进口补片材料代替原有的病损组织,对过于松弛的组织进行悬吊、修补,在盆底建立起长效“柔性支架”,实现重建盆底组织架构的效果。经过详细了解后,患者及家属接受了盆底“补片”手术。

 
7月18日,广州圣丹福医院妇科中心林三明主任与上海市妇科医生,联合实施了全盆底重建手术,终结多年尿失禁、肠膨出尴尬。

  不漏尿了!胡阿姨迎来“可控”生活

   7月18日,在广州圣丹福医院9楼手术室,妇科中心林三明主任与上海市妇科医生,联合为胡阿姨实施了全盆底重建手术,通过在盆底病损组织上置入进口人工合成补片,加固阴道直肠隔、盆底筋膜、膀胱阴道周围韧带,重建盆底组织。经过5天的卧床休息后,胡阿姨惊喜地发现,自己再也不尿失禁了!
什么是盆底重建术?据妇科中心林三明主任介绍,盆底重建手术是针对盆底肌肉松弛,相对于传统手术在病损组织上缝缝补补,新型补片手术好比在塌陷的组织上新加了一层“床垫”,这样就使复发率大为降低。而且这种新型的手术不用开腹,切口小,出血少,术后控尿效果好,并且可以做到保留子宫等无病变组织,对体质虚弱、不能耐受大手术的老年患者更加适宜。

  尿失禁、盆底肌肉松弛患者应及早治疗

    其实,像胡阿姨一样患上尿失禁、直肠膨出的老年妇女并不少见。据林三明主任介绍,女性孕期或者是在分娩的时候出现分娩损伤,都可能会出现盆底功能障碍。尤其是一些难产史、第二产程延长的的女性,在进行分娩的过程中盆底、尿道等等受到损伤,导致支撑的组织松弛,就会可能会出现尿失禁现象。 
据林主任介绍,盆底功能障碍导致的问题,除了压力性尿失禁和脏器脱垂等远期影响外,直接的近期影响则是性生活质量下降,这在产后妇女中尤为多见。有相当部分产妇出现阴道前后壁轻度松弛、脱垂,导致兴奋度下降等,直接影响性生活质量,导致夫妻生活不协调等家庭问题。
   对此,林主任也提醒广大患者,如果出现了以上类似情况,应该及时就诊治疗,不要一味拖延病情,否则随着病情加重,相应的治疗手段会更加复杂,所需费用、治疗时间也会相应增加,对生活造成更大的不便。
 
 

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