广州圣丹福医院第二届质量改进比赛圆满结束11月17日，一场备战JCI复审过程中的盛会——广州圣丹福医院第二届质量改进比赛在医院9楼会议室隆重举行。本次比赛邀请了3位来自上海复丞投资控股有限公司的知名JCI老师担任评委，比赛也吸引了院内员工以及众多医疗同行前来观摩学习。

据悉，19支参赛队伍分别来自临床、护理、感控、客服、行政后勤等各个科室部门，在赛场上将各自自2015年年底至今一整年的质量改进过程以及成果展现出来。比赛精彩纷呈，选手们各出奇招，现场拉拉队也十分给力，气氛热烈非凡。

阵容强大的拉拉队

自从2014年引入JCI管理模式以来，质量改进一直是我院医疗工作的重中之重。各科室部门会根据日常工作中遇到的问题，组织全体人员进行探索以及改进。经过一整年的数据收集、对比、分析、总结，得出更加行之有效的方法。

临床、护理、后勤各科室部门质量改进成果卓越

肿瘤四病区护士长李琴汇报了《提高口服药按时服用率》的项目成果。她刚上场时，病区的患者和护士自发组织的拉拉队举着牌子高呼：“琴姐加油，琴姐你最棒!”赢得现场掌声不绝。

肿瘤四病区患者自发组成拉拉队

据悉，李琴所在的肿瘤四病区，根据2015年的满意度调查发现，医护人员反映患者经常出现不按时服药或者漏服药的情况。因此，她组织病区护理团队成立持续质量改进小组，把“杜绝口服药不按时或漏服问题”做为本年度重点质量改进项目。

通过讨论研究，制定出一系列提高口服药按时服用率的方法。例如，制定科内常用口服药物用法一览表;每周对检查存在的问题进行分析，查找原因，总结，并针对重复、普遍出现的问题，组织科室成员进行讨论分析，制定持续改进措施，由质控小组进行落实并实施效果评价;特殊口服药护士必须看病人服药到口;加强护士业务水平学习，利用床边查房、小讲课等形式进行药物学习;开展患者疼痛评估及用药指导健康宣教等。

肿瘤四病区比赛现场

该方法的实施取得良好效果，据统计，病区已连续6个月未发生术前口服药漏服、误服等现象;药物用法宣教不一致现象已基本杜绝。护理人员悉心的服务也赢得患者的赞扬，自发组织来到现场为李琴加油的印尼患者李先生表示：“很喜欢他们，在这里我们得到很好的照顾，得知护士长要参加比赛，我们特意组织了几位病友到现场帮她加油，希望她能取得好成绩!”

客服部经理黄丽珍带来关于《缩短来院体检顾客等候时间》的汇报，在与评委以及观众的互动中顺利呈现其一年质量改进的成果。

客服部比赛现场

客服部是最先接待来院患者的，根据他们在日常工作的调查中，发现体检顾客的等待时间较长。

为了给顾客更加便利的服务，解决体检等候时间过长的难题。客服经理黄丽珍以缩短来院体检顾客等候时间为主线，组织全体客服人员进行了多次头脑风暴，通过开会讨论研究，最终从多个建议方案中选择了“成立体检科，部分项目由导医协助体检医生一站式完成，并且设立专门的体检指引单，可将体检单放到B超室排队的同时去做其他检查”的方案。

经过一年的实践取得良好效果，截至2016年10月份，体检的总等候时间大大缩短，改善后的患者满意度也大大提升。最终该项目得以推广。

保障部比赛现场

在JCI的严格要求中，质量改进关系到临床、护理、后勤保障等各个方面。19个参赛项目百花齐放，涉及到静脉穿刺、临床路径、预防患者跌倒、血标本采集、医疗器械保养、员工档案、院内环境安全保障等诸多方面。无一不体现了员工“一切以患者为中心”的思想，用尽所有方法，让患者在我院就医期间能得到最好的体验。

大奖是对质量改进的激励

经过长达3个小时的角逐，以及3位专业评委的打分，比赛决选出一等奖1名，二等奖3名，三等奖2名，优秀组织奖1名。

客服部荣获一等奖

客服部的《缩短来院体检顾客等候时间》以高分荣获一等奖。

感控科、肿瘤七病区、检验科荣获二等奖

感控科的《提高手卫生时机符合率》、肿瘤七病区《提高护士静脉穿刺成功率》以及检验科《提高送检血标本合格率》荣获二等奖。

护理部与综合六病区荣获三等奖

护理部《降低静脉港置入非计划性拔管率》以及综合六病区《降低住院患者跌倒发生率》荣获三等奖。

翻译部荣获优秀组织奖

另外， 由于强大的团队助阵，优秀的团队表现，翻译部《提高翻译部着装规范率》摘取最佳组织奖。

评委点评：医院已具备JCI复审的条件

许宏基院长现场点评

比赛结束后，专业评委许宏基院长做出了点评。他表示，“这次比赛让我十分惊讶，广州圣丹福医院的所有同仁对医院管理工具掌握得非常熟悉，虽然这次是做PDCA循环，但看到大家把QCC的精神都做到了，从选题、找要因、做鱼骨图、数据验证，各个环节都做得非常好，这是相当难得的。”另外，他还认为，现代医院已经具备了通过JCI复审的条件，相信大家的继续努力下，高分通过复审肯定没有问题。

王怀忠院长发言

王怀忠院长表示，“虽然我院在JCI管理方面已经符合严格的标准，但质量改进是永无止境的。希望通过这次比赛，增强全体员工对于质量改进的意识，营造全院融入质量建设的氛围。也希望全体员工要以优秀的科室部门为榜样，不断提升自我，越做越好!”

指导：质管科 熊玉梅主任