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滑膜肉瘤是源于关节、滑膜及腱鞘滑膜软组织的恶性肿瘤，主要临床症状为局部肿胀、肿块、疼痛，活动受限。以手术切除为主。但对于中晚期的滑膜肉瘤患者而言，其肿瘤往往已经多发转移，此时再行切除术已经丧失了意义。
那应该怎么办？广州圣丹福医院病区主任马晓颖认为，通过有效的微创综合治疗，这部分患者的肿瘤是可以得到控制的，并且其生存期及生活质量均能得到延长和提高。
VERA（中）与病区主任马晓颖（右二）、主治医生王增海（左四）等医护人员合影
来自加拿大的VERA是一名中晚期滑膜肉瘤患者。虽然在当地接受了手术切除，但是治疗效果均不明显，肿瘤多次复发，医生也已经束手无策。作为4个孩子的母亲，责任感与求生意念使然，VERA没有就此放弃，而是选择了微创综合疗法，最终化险为夷，在广州圣丹福医院获得了重生。
肿瘤如韭菜，割了长，长了割
VERA今年70岁，40岁时左颈部出现一粒“黄豆”大小肿块。但因为忙于工作与家庭，VERA未予重视。12年后，其肿块增大，被确诊为左颈部滑膜肉瘤Ⅱ期。遵照医生的建议， 她接受了手术切除。早期恶性肿瘤在切除后通常会辅助放化疗治疗，这样癌细胞才不容易发生复发和转移。但放化疗却往往伴有恶心、呕吐等副作用，对患者伤害大。
来到广州圣丹福医院时，VERA的肿瘤已经长得像一个小型“皮球”
VERA拒绝了放化疗。但在此后的18年间，她的肿瘤复发了4次，接受了3次手术切除。到了第四次时，其肿瘤竟增长至“一棵白菜头”大小，并出现破溃流血。因出血过多而导致血压下降，VERA出现了晕厥。她形容当时的场景道：“晕倒在地上时，额头摔破了，缝合了12针。而当我醒过来时，发现地板到处都沾满了血，就像一个作案现场。”对此医生无奈地表示：“很抱歉，我们再也没有别的治疗方法。”
VERA 在50岁时，其丈夫因肠癌而不幸去世。但由于孩子都还小，既要当爹又要当娘的现实迫使她没有深陷于悲伤的泥沼，而是努力解决眼前的困境。随后VERA通过网络了解到广州圣丹福医院。那里的咨询人员告诉她：“我们有18种微创治疗肿瘤的方法可供您选择。”
微创综合治疗让肿瘤迅速得以控制
来到广州圣丹福医院时，VERA的身体已十分虚弱，一方面肿瘤已增长至12*10cm左右并伴有出血症状。一方面有严重的低蛋白和贫血，走路不稳。
针对VERA的病情，医院马上组织MDT进行讨论。考虑患者的肿瘤已进展至中晚期并伴有淋巴结转移，目前无手术指征，对放化疗不敏感，且随时会出现破裂大出血，有危及生命的危险。为了控制出血症状，专家团队果断决定给她行介入栓塞综合治疗。
介入栓塞手术现场
栓塞治疗是指在DSA的导引下，将特制导管引入患者体内，再将高倍抗肿瘤药物针对病灶部位进行局部灌注，并把供应肿瘤的血管“栓死”，从而使肿瘤失去血供而“饿死”。
据了解，栓塞剂可携带抗癌药进入肿瘤内起到缓释作用，在肿瘤治疗方面起到至关重要的作用。专家团队还结合了微波消融为VERA进行治疗。VERA表示，除了微波消融有轻微的灼热感以外，其他治疗都比较轻松，几乎没有太多的不适应症。
广州圣丹福医院病区主任马晓颖介绍，在完成这些项目治疗之后，VERA颈部肿瘤的出血症状很快得以控制，肿瘤明显缩小，其红蛋白、白蛋白等指标也恢复了正常。而现在的VERA，生活已经能够自理，与常人无异。最重要的是，她又可以继续完成自己作为母亲的责任了。
治疗后，肿瘤明显缩小，出现坏死脱落
肉瘤是罕见的恶性肿瘤，在全世界的发病率仅为十万分之三左右，即每十万人中仅有三人发生肉瘤。而滑膜肉瘤则更少，即使在软组织肉瘤中也仅占10%。但由于滑膜肉瘤的早期症状不明显，出现的关节疼痛与肿胀常被误诊为损伤或关节炎等，尤其是对于多发群体青年而言，很多时候以为是近期运动损伤或是生长期的骨痛，直到肿块飞速发展且疼痛剧烈才就医，而此时多已进入了中晚期。
对此马晓颖主任建议，如果发现关节、腿部或者颈部等部位有异常肿块，应尽快前往专业的医疗机构进行筛查与鉴别。而一经确诊为恶性滑膜肉瘤，应马上寻找有经验的医疗中心进行治疗。“早期的根治性手术治疗能让该肿瘤的复发率大为下降，而中晚期则需要考虑微创、靶向，以及放化疗等综合治疗。”马晓颖主任说道。
注：为避免引起读者不适，故将图片稍做模糊处理。
指导：肿瘤五病区 马晓颖主任
