什么是3D打印模板粒子植入术?

　　3D打印模板粒子植入术，是根据不同肿瘤的放疗剂量要求，进行术前模拟案例制定粒子植入方案，方案以3D打印的方式制定个体化导航板，在模拟引导下进行肿瘤125I粒子植入术，进一步精确保证术中穿刺针的位点、进针深度，以及粒子分布，从根本上解决传统CT引导下徒手粒子植入经皮穿刺的“盲点”，提高粒子植入治疗效果，更彻底地消灭肿瘤。

3D打印模板粒子植入术成功挽救了她

　　73岁的王女士，间断右胸近腋窝处胸痛半年有余，在印尼当地多家医院检查后，最终被确诊为左肺上叶腺癌T4N0MO ⅢA期。因考虑到王女士年龄较大，家属一直拒绝放化疗。就在大家一筹莫展之际，有朋友了解到广州圣丹福肿瘤医院在肿瘤治疗上有不少新技术新方法。来到广州圣丹福肿瘤医院后，经过多方面考虑，他们决定接受MDT医生团队建议，使用现代国际上最先进的3D打印模板粒子植入术进行治疗。

（图1）导向模板

（图2）使用导向模板进行穿刺准备

在治疗前一周，医生首先对王女士进行CT扫描，设计好进针路径后根据处方剂量计算每根针植入的粒子数目，然后打印出3D打印导向模板，以便精确地对王女士病变部位进行穿刺。(图1)。

第二步，在治疗过程中，医生根据计划，将消毒后的3D打印导向模板固定于王女士肿瘤的体表投影上。(图2)

第三步，医生在扫描CT确认模板位置无误后，在模板预设针道上穿刺。(图3)

（图3）穿刺到预设深度后再次扫描CT

第四步，在针道上载入粒子，计算靶区剂量。根据术中实时计划，将粒子植入到王女士体内，精确到每根穿刺针植入几颗粒子。

最后，治疗完成后，再刻行术后剂量验证。

就在治疗1月后，王女士的身体明显出现好转，胸痛症状消失，CT复查显示肺部肿瘤也明显得以缩小，精神状况恢复良好。

3D打印模板粒子植入的技术优势

广州圣丹福肿瘤医院微创室白海山主任指出，125I放射性粒子植入治疗肿瘤是一项对剂量要求极为严格的技术。患者术后肿瘤区的剂量与疗效直接相关，术前计划的精确实施是手术成功的关键。为了使肿瘤治疗达到剂量分布的精确，广州圣丹福肿瘤医院紧跟科技发展方向，及时引进3D打印导向模板技术，在3D打印导向模板的引导下穿刺肿瘤，让治疗更精准，使肿瘤患者治疗时更具希望和信心。

对比传统的手术，3D打印模板粒子植入技术拥有以下6大优势：

　　1、更灵活----可任意角度进针，避开血管、肠管、骨骼同时满足剂量要求;

　　2、防冷点----因进针位置及角度更灵活，有效防止剂量冷点出现;

　　3、用时短----模板固定简单省时，减少了CT及穿刺手术的时间;

　　4、更精确----只需在模板预留的针道孔内穿刺，大幅提高穿刺精度;

　　5、降风险----多针同时植入时准确程度大大提高，避免术中反复定位，减少手术风险，减少CT扫描次数，降低患者辐射受量。

　　6、更科学----粒子位置符合术前计划，术后剂量与术前剂量一致。

　　3D打印模板联合术中剂量引导粒子植入术治疗肿瘤患者取得成功，标志着放射性粒子植入进入了精准治疗的新时代。 同时，该技术的成功引入，也代表着广州圣丹福肿瘤医院在肿瘤治疗方面的与时俱进。