2017年6月1日上午，广州圣丹福肿瘤医院成功实施了一新型3D微创导向模板引导下的I125粒子植入术。手术由从事肿瘤临床工作20余年，对肿瘤穿刺定位精确、技术娴熟的中国抗癌肿瘤微创治疗专业委员会委员，广州圣丹福肿瘤医院首席微创手术专家白海山主任操作完成。

▲术前计划

患者女性，今年78岁，来自印尼，5月下旬因左下肢、右胸有明显疼痛而来到广州圣丹福肿瘤医院。经CT检查发现，患者右肺有一个3cm大小肿瘤，伴左股骨转移，经穿刺活检确认为右肺癌Ⅳ期。经医院MDT团队讨论研究，决定为其采取3D微创导向模板引导下的I125粒子植入术。I125粒子持续低剂量组织内照射，局部肿瘤高剂量、周围正常组织低剂量，操作易行，并发症少等特点，对该患者更为适合。

术前患者进行了CT检查，利用CT进行3D建模，通过PROWESS TPS软件（粒子植入治疗计划系统）将患者肿瘤CT扫描图像进行三维重建，完整地呈现出患者皮肤、骨骼、血管和肿瘤之间的关系。设计出每一根穿刺针的进针路径、进针深度、粒子分布及粒子数量、肿瘤受辐射的剂量，最后通过3D打印设备制作出贴合患者皮肤的3D微创导向模板。

▲术前准备模板

6月1日，医院成功为该患者实施3D微创导向模板引导下的I 125粒子植入，术后患者身体状况良好，病情控制稳定。对粒子的分布作出剂量分析，完全符合术前的组织计划剂量。

▲术中穿刺

▲术后粒子分布，与术前组织计划剂量吻合

据了解，3D打印模板粒子植入是一种经过改良和升级的粒子植入肿瘤治疗技术。对比传统的徒手穿刺粒子植入，3D打印模板粒子植入更为精确、也更加科学，进一步保证了术中穿刺针的位点、进针深度，以及粒子分布，从根本上解决传统CT引导下粒子植入徒手经皮穿刺的“盲点”，提高粒子植入治疗效果，彻底消灭肿瘤。